Comment traiter l'acné du visage ?

L'acné est une maladie inflammatoire de la peau qui est curable et sans gravité. Cette maladie est due à la surproduction des glandes sébacées provoquant ainsi une peau grasse dans la majorité des cas. Le sébum s'accumule et ne parvient pas à s’écouler normalement dans le canal du folicule pilo-sébacé. Cela créé ainsi des comédons ouverts (points noirs) ou des comédons fermée (boutons ancrés sous la peau). L'apparition de boutons inflammatoires est liée à une bactérie, présente sur la peau, qui prolifère dans les follicules pilo-sébacé. L'acné peut être liée à différentes causes telles que les hormones, l'hérédité ou encore l'hygiène de vie.

Les hormones sont souvent la cause principale de l'acné. En effet, la production accrue de sébum est liée à une hormone mâle, l'androgène, qui stimule la production de sébum des glandes sébacées. L'œstrogène joue également un rôle dans l'acné. Avant l'arrivée des règles, les hormones œstrogènes chutent entraînant ainsi une poussée d'acné. Puis, le taux d'hormones œstrogènes remonte retrouvant ainsi son équilibre aux côtés des autres hormones. Durant la puberté et chez les jeunes filles ayant leurs premiers cycles menstruels, les œstrogènes sont présents en moins grande quantité que durant l'âge adulte. C'est pourquoi l'acné est plus fréquente à cette période de la vie.

L'acné peut également avoir un lien avec l'hérédité. En effet, lorsqu'un ou deux parents ont eu de l'acné plus jeune, leurs enfants seront plus susceptibles d'en avoir également.

L'acné peut devenir un réel handicap dans la vie de tous les jours. Elle peut causer une altération de l'image de soi ainsi que la qualité de vie et les relations avec les autres. Elle peut être avoir un retentissement psychosocial chez les personnes qui en souffre.

Comme expliqué plus haut, l'acné hormonale est due à la fluctuation des hormones comme par exemple l'arrivée des règles, un accouchement, etc. Les hormones en cause sont les hormones mâles androgènes qui stimulent la production de sébum et ainsi créé de l'acné. Ce type d'acné est en général une acné inflammatoire. Elle est est reconnaissable grâce à la localisation des boutons : ces derniers apparaissent le plus souvent au niveau du bas du visage (autour de la mâchoire, sur le menton).

Acné kystique nécessite la consultation d'un dermatologue. Ce type d'acné créé des lésions de type boutons rouges et kystes. Ces boutons ressemblent à des boules dures, inaccessibles et douloureuses. Certaines de ces lésions peuvent aussi être enflammées. C'est une acné difficile à soigner et qui peut laisser de larges cicatrices sur la peau. 

L'acné juvénile polymorphe est l'acné dite "classique". C'est l'acné des adolescents. Elle peut prendre différentes formes, d'où le terme "polymorphe". Elle débute en général par une acné rétentionnelle avec l'apparition de points noirs et de comédons fermés. Puis, peuvent apparaître quelques boutons rouge inflammatoires.

L'acné inflammatoire est en général le deuxième stade de l'acné rétentionnelle. C'est à ce moment là qu'apparaissent des boutons rouges, enflammés et douloureux. Cette acné se localise sur le visage, la zone T du visage (front, nez, menton), la mâchoire, le décolleté, le cou et le dos le plus souvent chez les hommes.

Il existe différentes sévérités de l'acné, différents grades facilement reconnaissables par la localisation de l'acné ainsi que la forme que prend celle-ci.

L'acné légère est assez peu étendue. Cela concerne moins de la moitié du visage. Cette acné de grade 2 se manifeste par la présence de quelques points noirs ou blancs et de quelques boutons que l'on appelle également des papulo-pustules. Ce sont des boutons rouges avec ou sans point blanc.

L'acné modérée, ou acné moyenne, est une acné de grade 3. C'est plus de la moitié du visage qui est concernée dans ce cas. On peut remarquer la présence d'un certain nombre de points noirs ou blancs, de boutons ainsi que des nodules (boutons sous-cutanés).

L'acné sévère se caractérise par de nombreuses lésions sur tout le visage. Il s'agit de points noirs, de points blancs, de boutons rouges avec un point blanc au centre (papulo-pustules) et parfois des boutons ancrés sous la peau, que l'on appelle aussi des nodules. C'est une acné de grade 4.

L'acné très sévère est la forme la plus sévère de l'acné et la plus inflammatoire. Il s'agit d'une acné de grade 5 qui se caractérise par des boutons de grandes tailles ancrés sous la peau. En cas d'acné très sévère, il est vivement recommandé de consulter un dermatologue afin qu'il puisse vous prescrire un traitement adapté et qui sera le plus souvent par voie orale, tel que des antibiotiques ou encore Curacné (le générique de Roaccutane)

L'acné légère à modérée peut se traiter plus facilement avec des produits disponibles en pharmacie et en parapharmacie contrairement à l'acné sévère à très sévère. Il est important d'avoir une routine adaptée à son type de peau tout en étant adaptée aux peaux acnéiques. Une peau à tendance acnéique n'étant pas toujours une peau grasse, il est important de connaître son type de peau et de bien l'observer. Si votre peau brille et semble huileuse sur l'ensemble du visage, cela signifie qu'elle est grasse. Si votre peau est mixte, elle sera grasse sur la zone T du visage (front, nez, menton) et plutôt normale à sèche sur les joues. Si votre peau n'est pas spécialement grasse ou sèche, cela signifie que vous avez une peau normale. Si votre peau tiraille, cela signifie qu'elle est sèche. 

Durant l'adolescence, et en cas d'acné juvénile, la peau est en général mixte à grasses dues aux hormones produisant un surplus de sébum et créant ainsi des imperfections. Une routine se compose en général de cinq produits : le nettoyant, la lotion, le sérum, la crème traitante et hydratante et la crème solaire. La routine ne sera pas la même le matin et le soir. En effet, le matin, il est plutôt recommandé de se nettoyer le visage avec une lotion et non un nettoyant moussant. Une peau acnéique est souvent une peau sensible, la nettoyer de trop pourrait avoir l'effet inverse de ce qui est attendu en premier lieu.

Le matin, votre premier geste sera d'appliquer une lotion sur l'ensemble du visage. Utilisez une lotion à base d'Acide Salicylique, d'huile essentielle d'Arbre à Thé ou de Menthe Poivrée ou un hydrolat de Pin Sylvestre, Rose ou de Lavande. Ce geste aura pour but de préparer la peau à recevoir les soins suivant tout en la débarrassant des résidus de soins, de peluches, etc. Ensuite, appliquez un sérum. Les sérums à la vitamine C sont de véritables couteaux suisses. La vitamine C redonne de l'éclat à la peau, limite les imperfections et protège la peau du stress oxydatif et ainsi permet de réduire le vieillissement prématuré de la peau. Le Bakuchiol est, quant à lui, un dérivé naturel au Rétinol. Contrairement à ce dernier, le Bakuchiol peut être appliqué le matin. Il permet de réduire les imperfections et offre un effet anti-âge à la peau. Il sera donc parfait en cas d'acné chez les adultes. Poursuivez votre routine avec une crème hydratante. Même si la peau est mixte à grasse, elle a besoin d'hydratation afin de réguler cet excès de sébum. Si votre peau brille, vous pouvez opter pour un soin hydratant et matifiant. Ce type de soin viendra hydrater la peau, réduire les imperfections du visage tout en limitant la brillance au cours de la journée. Terminez par une crème solaire. En effet, la peau a besoin d'une protection solaire. Qu'elle soit acnéique ou non ou que cela soit l'été ou l'hiver. La crème solaire viendra protéger la peau des effets néfastes du soleil et éviter les cicatrices d'acné. En été, il est très important de protéger sa peau du soleil, en particulier si vous vous exposez au soleil. Le soleil épaissit la peau donnant ainsi l'impression que l'acné a disparu. Or, cette dernière est bien présente et empirera sans protection solaire. Pour en savoir plus à ce sujet, lisez notre article sur l'acné après l'été. Si vous souhaitez vous maquiller pour camoufler vos imperfections, il est important d'opter pour une gamme adaptée aux peaux acnéiques afin que la peau puisse respirer tout au long de la journée.

Le soir, nous vous conseillons de procéder à un double nettoyage de votre peau. Le premier nettoyage se fera à l'aide d'un soin démaquillant tel qu'une huile, un baume, un lait ou une eau micellaire afin de débarrasser la peau du maquillage mais, également de la crème solaire. Ensuite, utilisez votre soin nettoyant moussant. Vous pouvez utiliser un nettoyant visage contre l'acné à base de Niacinamide, d'Acide Salicylique, de Zinc, de l'Argile. Faites mousser puisse effectuez des mouvements circulaires doux sur l'ensemble du visage pendant 30 secondes puis rincez et séchez la peau en tapotant avec une serviette propre et si possible exclusivement réservée à votre visage. Appliquez votre lotion ou votre hydrolat pour débarrasser la peau des résidus de calcaire qui ont tendance à agresser la peau. Poursuivez avec votre sérum. Ce sérum peut être à base d'Acide Salicylique, de Zinc, de Niacinamide, d'Acide Azélaïque, de Rétinol ou de Bakuchiol. Enfin, appliquez votre soin hydratant traitant anti-acné. En alternance de votre soin hydratant, vous pouvez également appliquer une huile végétale non comédogène sur votre peau en effectuant de légers massages. L'huile de Chanvre et l'huile de Jojoba sont adaptées aux peaux acnéiques et ont également des effets bénéfiques sur celles-ci. 

Dans certains cas, et en particulier en cas d'acné sévère, récidivante ou tenace, le médecin, ou plus particulièrement le dermatologue, sera plus à même de conseiller et de prescrire des soins adaptés à chaque problématique. Lors d'une consultation, le dermatologue examinera la peau du patient afin de déterminer la sévérité de son acné. Il échangera également avec lui au sujet de son acné en lui posant différentes questions. Ainsi, le praticien pourra déterminer quel traitement sera le plus efficace pour le patient et lui donnera toutes ses recommandations à suivre ainsi qu'une ordonnance avec des soins spécifiques. Certains médicaments, tels que des antibiotiques ou Curacné pourront être prescrits ou une crème à base de Peroxyde de Benzoyle à associer à un soin lavant doux. Il est important de bien se laver les mains après chaque application d'une crème au Peroxyde de Benzyole, car c'est un produit très tachant.

Du côté de la pilule contraceptive, cette dernière peut en effet avoir un effet bénéfique sur l'acné en maintenant un bon taux d'œstrogènes, mais en aucun cas elle ne peut être prescrite à une patiente qui n'a pas besoin de contraception.